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    【健康過年】禍從“口”入 , 14歲少女“吃”進重癥監護室,醫生說:“過節需注意!”

    川南在線  發布時間:2022-02-04

      14歲少女本應是豆蔻年華、亭亭玉立的代名詞,但小玲(化名)因一次無節制的暴飲暴食竟在“鬼門關”邊上走了一遭。

      從重癥監護病房出來之后的小玲,希望將她的經歷分享出來,給大家提一個醒。

      突發癥狀,緊急送醫

      家住合江的小玲是一名初二的學生,一天晚上,她突然出現腹痛難忍、頭暈、呼吸急促等癥狀。次日,小玲的姑媽帶她來到西南醫科大學附屬醫院急診科就診,收入胃腸外科后,醫生要求禁食禁飲,但小玲還是悄悄喝了一瓶奶質飲品,下午,小玲病情迅速加重,急診CT篩查結果顯示:急性胃擴張(胃下界到了肚臍平面以下)、十二指腸擴張(腸系膜上動脈壓迫綜合征)……

      更糟糕的是,由于胃壁過度擴張,造成胃壁廣泛缺血壞死穿孔,分解出大量的毒素,細菌大量進入腹腔并繁殖,感染指標PCT超過90(正常人低于0.05),出現感染性休克,心率高達200次/分(一般正常人是60-100次/分),血壓嚴重降低,即便使用升壓藥物也難以維持正常,心肺肝腎等多器官功能嚴重受損。

      急診手術,情況危急

      這時,小玲的父親還遠在山東,胃腸外科主任楊慶強教授組織多名醫生研究、分析病情后,認為患者病情嚴重,手術刻不容緩。父母不在,就和其姑媽溝通,并電話告知其父親。

      “賬上欠費怎么辦?!逼涔脣寙?。

      “先放一邊,救命要緊?!贬t生答。

      于是,在積極抗休克治療的同時,立即實施了急診手術。當醫生們打開腹腔后發現,小玲近端2/3的胃壁已經廣泛發黑壞死,胃壁菲薄并有多處穿孔,余下的正常胃組織不足以完成食管殘胃吻合。

      楊主任果斷決策:患者一般情況極差,按照損傷控制原則,實施手術。在普通外科副主任陳軒、主治醫生陳旺盛、王銀春、楊杰毅以及麻醉醫生張靜,手術護士吳倩、韓杰等七八名醫護人員協作進行了四五個小時的手術后,小玲終于熬過了手術關,迎來一線生機……

      接力交棒,度過危機

      小玲從手術臺上進入重癥監護室,與死神賽跑的接力棒交到了監護室的手里。

      這時,小玲由于心肺肝腎等多器官功能嚴重受損,各項指標都嚴重異常,仍然命懸一線。進入監護室后,出現高燒近40度,肺部嚴重感染,不能脫離呼吸機,監護室積極組織全院專家會診,制定出最佳診療方案。

      在西南醫科大學附屬醫院多學科團隊的努力下,這場與死神賽跑的比賽終于贏來了勝利的曙光。經過監護室五天的積極治療,小玲的病情逐漸好轉,由重癥監護病房轉到普通病房。

      胡吃海喝,釀成后患

      蘇醒后的小玲回憶到,期末考試結束后的她在家睡懶覺,因沒吃早飯,中午吃了一碗方便面、一杯奶茶和一包筍子。出門后,她在外面更是放開了吃,先后買了煎餅果子、雪碧、串串、火腿腸等零食,一陣胡吃海喝后,身體出現了腹脹、嗜睡、視線模糊、惡心想吐等癥狀,回家后因感到口渴,又開始一杯接一杯的喝水。到了晚上,腹部開始疼痛難忍……

      據主治醫師陳旺盛介紹,目前,小玲身體的大部分指標已經正常,只有炎癥還沒有完全消除。但今后會不會留下后遺癥?影響有多大?還有待繼續觀察,可以肯定的是,飲料、甜食等肯定要忌口。

      每年春節期間,胃病、膽囊炎、胰腺炎等疾病就會進入高發期,患者人數是平時的2-3倍,絕大多數與暴飲暴食有關。

      “一些患有基礎疾病的中老年人,暴飲暴食的危害相當大,一旦出現急性胃擴張,則導致全胃壞死,其死亡率也很高?!逼胀ㄍ饪聘敝魅侮愜幪嵝?,春節期間,大家要注意節制飲食,不可任性而為,不慎吃得太多,引起明顯腹脹腹痛,及時到醫院診治。

      此外,春節期間送急診的不僅有暴飲暴食者,還有胡吃亂吃者,這一通吃喝,把自己送進了醫院。

      那么,哪些食物是“罪魁禍首”?哪些東西要特別注意呢?

      蘑菇中毒

      南方人似乎對蘑菇有一種執著的偏愛,無論怎樣勸解,總是有人去觸碰毒蘑菇。

      蘑菇中毒已成為我國食源性疾病中病死率最高的一類急癥。其臨床表現復雜多樣,多數患者以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀為中毒始發表現,隨后可因攝入毒蘑菇所含毒素不同,產生不同的靶器官損害,甚至衰竭而死亡。

           野生蘑菇不能單純從外形上識別是否有毒,另外存儲和食用方式不對也會中毒,因此野生蘑菇盡量不要采摘食用,一旦出現中毒癥狀,應立即送往醫院就診。

      筍子中毒

      其實,竹筍本身是高營養食材,它能為人體補充豐富營養,并能保健身體預防疾病。

      新鮮的竹筍,它含有一種叫氰苷的,類似氰化物的一種毒物,在筍尖的部位,含量特別豐富。食用不當會出現頭暈、乏力、嘔吐、腹瀉等癥狀,過多服用也會增加胃腸道負擔,出現消化道不良癥狀,另外存儲不當也會導致中毒。

           而通過沸水煮的方式,可降低90%以上的氰化物含量,醫生提醒,買回來的新鮮竹筍,要經過正確的處理之后才能食用。

      臭豆腐中毒

      臭豆腐中毒事件的真正“元兇”不是臭豆腐,而是肉毒毒素,常會隨臭豆腐的發酵而繁衍其中,它們在缺氧情況下可大量繁殖,并且產生大量毒素。

      該毒素是一種嗜神經毒素,毒力極強,在干燥密封和陰暗的條件下可保存多年,且無色、無臭、無味,不易被人察覺,如果食用了含有這種毒素的食物,就會引起食物中毒。

      所以,攝入肉毒毒素后,有一個臨床表現潛伏期,一般為12-36小時,最短為2~6小時,長者可達8~10天。中毒劑量愈大則潛伏期愈短,病情亦愈重。

      臨床表現主要以各種麻痹及胃腸道癥狀為特征,危害嚴重,病死率很高。早期為消化道癥狀、繼發眼部癥狀,其后還會出現吞咽困難、呼吸衰竭甚至循環衰竭。所以食用要注意食物來源,一旦出現異常應立即送醫。

      河豚中毒

      河豚遇到危險會鼓起身體是不是還有點呆萌?大家可別被它的外表給迷惑了,它其實是有劇毒的,不少人為了貪圖它的這一口鮮美,變成了“植物人”,甚至因它而喪命。

      河豚魚含有河豚毒素,河豚毒素耐熱,家庭烹調方法難以將毒素去除。

      河豚魚中毒發病急,潛伏期在30分鐘到6小時內,中毒者先感覺手指、口唇舌尖麻木或有刺痛感,然后出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀,并有四肢無力、口唇、舌尖、肢端麻痹,進而四肢肌肉麻痹,出現身體搖擺、行走困難,甚至全身麻痹、嚴重者可因呼吸衰竭而死亡。

           節日用餐求綠色健康,忌暴飲暴食

           另外,一定要養成良好的衛生習慣,飯前、便后要洗手,所用餐具要消毒。外出就餐優先選擇有食品安全保障的餐飲機構,涼菜、刺身、青菜等品種盡量當餐吃完不打包。

      希望大家都過一個平安祥和的春節!

    (來源:健康西南 文/黃黎 陳猛 圖/綜合整理)

    編輯:李永鑫


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